Результаты ПЭТ позволяют обеспечить лучшую направленность лечения и увеличивают возможность выздоровления.
ПЭТ является одним из методов функциональной диагностики и имеет очень большое значение при изучении распространения опухоли. Данный метод позволяет обнаружить опухоль на ранних стадиях развития и с точностью указать, какие органы поражены. Таким образом, он является необходимым дополнением при подготовке к хирургическому удалению опухоли. Результаты ПЭТ позволяют обеспечить лучшую направленность лечения и увеличивают возможности выздоровления.
Доктор Аурора Креспo, заведующая отделением лучевой медицины платформы онкологии больницы Quironsalud Torrevieja, сотрудничающая с кафедрой многопрофильной онкологии UCAM, представила свое исследование, в котором анализируются гены, в большей степени способствующие поглощению ФДГ при проведении ПЭТ у пациентов с метастатическими опухолями. Выводы, к которым она пришла в своем исследовании, указывают на то, что методика ПЭТ с глюкозой помогает предсказать реакцию опухоли на химиотерапию. Для этого применяются ДНК-микрочипы для изучения экспрессии генов (MAGE), в сочетании с изображениями ПЭТ.
Данное исследование основано на преимущественном поглощении глюкозы канцерогенными клетками, и на том, что радиофармпрепарат, основанный на глюкозе, будет концентрироваться конкретно в злокачественных опухолях.
Когда рак прогрессирует, он может порождать вторичные опухоли или “метастазы”. Для осуществления этого процесса опухолевая клетка требует больше энергии, чем нормальная клетка, эта энергия получается в основном через метаболизм глюкозы (глюколиз). Обычно опухолевая клетка использует больше глюкозы, чем нормальная, поскольку нуждается в большем количестве энергии для выполнения своих целей. Новаторский вклад этого научного труда состоит в создании геномной “подписи”, идентифицирующей гены, ответственные за увеличение употребления глюкозы метастазами, что позволило углубить изучение и понимание самых важных метаболических путей, участвующих в поглощении глюкозы. Активные опухоли накапливают радиофармпрепарат, называемый ФДГ и представляющий радиоактивную глюкозу, что позволяет отличить их на изображении ПЭТ от здоровых тканей. Если после первых дней лечения этот сигнал погаснет, это означает, что лечение воздействует на опухоль и приведет к её разрушению (Аврора Креспо)
Таким образом, лечение можно прервать, если оно не является эффективным, для того, чтобы избежать его токсичности и искать другое, более действенное.
Результаты исследования д-ра Креспо доказали, что глюкоза (ФДГ) действительно помогает определить биологическую, метаболическую и пролиферативную активность рака. Поэтому ПЭТ может дать ценную информацию для определения реакции рака на лечение. В том случае, если химиотерапия эффективна, можно будет визуализировать уменьшение накопления ФДГ в результатах ПЭТ и, таким образом, предсказать, будет ли опухоль реагировать на лечение через несколько дней после того, как будут введены первые дозы лечения.
Ранняя реакция позволяет предсказать результат и в течение немногих недель проведения лечения увидеть, является ли опухоль чувствительной к препарату, который применяется. Учитывая, что в настоящее время определить, есть ли реакция на лечение, возможно только через два или три месяца после начала химиотерапии, эти результаты можно назвать обнадеживающими.
Важность ПЭТ в онкологическом лечении
Различные исследования доказали значительную клиническую важность методики ПЭТ в онкологии, где она является одним из основных инструментов для диагностики рака, поскольку с её помощью можно определить местонахождение опухоли и степень распространения рака. У пациентов с колоректальным раком, легочной неоплазией, злокачественной меланомой и лимфомой этот метод может изменить стратегию лечения в до 40% случаев. Таким образом эта метаболическая методика помогает выбрать оптимальное лечение для каждого случая, уменьшая количество агрессивных диагностических исследований и избегая не являющегося необходимым хирургического вмешательства.