Многопрофильный подход в лечении пациентов с внутрижелудочным баллоном

Согласно результатам различных опубликованных исследований, среднее снижение массы тела у пациента, которому установлен внутрижелудочный баллон, варьируется от 15 до 20 кг.

Результат всегда зависит от отношения пациента и всегда улучшается, если протокол лечения ведёт многопрофильный коллектив специалистов: психолог, эндокринолог, диетолог, эндоскопист и бариатрический хирург. (Хуан Антонио Касельяс, эндоскопист Отделения лечения ожирения при больнице Quirónsalud в Аликанте, Торревьехе и Валенсии)

Метод применения внутрижелудочного баллона состоит в установке эндоскопическим путём шара из латекса, заполненного физиологическим раствором, с целью уменьшения подвижности желудка, сокращения времени его опустошения после употребления пищи и вызывания, в большинстве случаев, раннего ощущения насыщения при приёме пищи.

Внутрижелудочный баллон показан, в основном, тем пациентам с излишним весом и ожирением 1 типа, которые ранее уже пробовали уменьшить свой вес с помощью диеты и физических упражнений, но не достигли положительных результатов.  Снижение массы тела через 6 месяцев после применения этого метода варьируется от 14 до 17 кг. Около 80% от общего снижения происходит в последующие три месяца после операции, поскольку, как указывает врач Касельяс, “внутрижелудочный баллон со временем постепенно теряет свою эффективность”.

Метод противопоказан пациентам с такими патологиями пищеварительного тракта, как тяжёлый эзофагит, грыжа большого размера и язва желудка. Также существуют противопоказания, зависящие от состояния самого пациента, такие, как психические расстройства, активная наркозависимость и эндокринные причины ожирения.

Одновременно существуют противопоказания относительно приёма антикоагулянтов, которые должен назначать врач-эндоскопист в индивидуальном порядке.

Как устанавливается внутрижелудочный баллон

Процесс установки внутрижелудочного баллона всегда следует начинать с обследования пациента как психологом, так и эндокринологом, а также определения, существуют ли показания к установке. Следующим шагом будет являться консультация с эндоскопистом, который объяснит, как будет происходить эта процедура, а также проведёт диагностическую гастроскопию для исключения наличия противопоказаний любого вида.

Внутрижелудочный баллон является наиболее безопасным методом лечения и очень редко вызывает осложнения, описанные в медицинской литературе. Его установка производится под контролем анестезиолога, обычно с применением общего наркоза.

С помощью эндоскопического контроля специалист может видеть, как надувается баллон при введении физиологического раствора до достижения объёма около  550 мл.

Для большей безопасности следует вводить окрашенную жидкость, чтобы была возможность заметить разрыв баллона, поскольку в этом случае происходит изменение цвета мочи.

Продолжительность процедуры составляет около 30 минут и по её окончании пациент должен находиться чуть менее часа в послеоперационном зале до полного пробуждения, после чего может отправиться домой. Для извлечения баллона специалист рекомендует проведение операции под общим наркозом для того, чтобы защитить воздушные пути и не допустить утечки жидкости из баллона в процессе его опустошения.

Какое лечение следует проходить после установки внутрижелудочного баллона

Симптомы могут продолжаться от трёх ддо семи дней и должны лечиться с помощью медикаментов. Самым важным является наблюдение пациента у психолога и диетолога в течение всего процесса восстановления.

В первые дни после установки баллона будет происходить его отторжение желудком, поскольку последний не привык иметь внутри себя шар размером в полкилограмма и будет стараться вытеснить его, провоцируя спазмы, тошноту и даже рвоту. После окончания периода адаптации единственным лекарством, которое нужно будет принимать в течение всего времени действия внутрижелудочного баллона, является гастропротектор, применяемый для того, чтобы избежать симптомов изжоги и защитить слизистую желудка от возможного появления какой-либо язвы. Основной целью является достижение того, чтобы пациент изменил свои привычки, как пищевые, так и касающиеся физических нагрузок, поскольку это является ключевым моментом для поддержания сниженного веса в течение долгого времени.