Поговорим о мигрени

Экономический ущерб от мигрени

Мигрень считается самым распространённым неврологическим заболеванием в Испании. По данным Испанского общества неврологии, этой патологией страдает 12-13% населения страны, причём чаще всего – женщины и люди среднего возраста.

В отличие от других пациентов, человек с мигренью, как правило, присутствует на рабочем месте, однако его производительность снижается более чем на 50% – явление, известное как «неявный абсентеизм». К тому же, он несёт расходы на лечение, диагностику, посещение медицинских учреждений и госпитализацию.

Согласно исследованию, опубликованному в 2017 году одной испанской ассоциацией, расходы на лечение мигрени на одного пациента в год составляют 5 041,38 €, хронической мигрени – 12 970,08 €.

Экономические последствия мигрени, наряду с её отрицательным влиянием на качество жизни человека и его окружения, приводят к тому, что заболевание по-прежнему является одной из основных причин нетрудоспособности работоспособного населения.

Что такое мигрень?

Это вид головной боли, зависящий от генетических и внешних факторов: мигрени могут быть подвержены до 45% прямых потомков больного. Боль затрагивает такие структуры головного мозга, как гипоталамус, кора больших полушарий и мозжечка, мозговой ствол, тройничный нерв, менингеальные сосуды и др.

Мигрень обычно представляет собой одностороннюю пульсирующую головную боль умеренной и высокой интенсивности, обычно усиливающуюся при движении. Многие пациенты испытывают дискомфорт от света, звука и определённых запахов, тошноту, а также имеют приступы рвоты и желудочно-кишечные расстройства.

Примерно у трети пациентов наблюдаются временные неврологические симптомы, которые часто появляются до начала боли: нарушение зрения (фотопсия, мерцающие зигзаги, видение «сквозь завесу из воды»), трудности с речью, дисфункции сенсорной или двигательной системы.

Выводить из строя может не только головная боль: за 3 дня до приступа многие пациенты отмечают такие симптомы, как сонливость, зевота, потеря концентрации внимания, повышенный аппетит, тяга к определённой пище, раздражительность и апатия; также как несколько дней спустя, когда наступает так называемое «похмелье от мигрени», испытывают головокружение, усталость и снижение концентрации.

Важность раннего лечения мигрени

Мигрень может перейти в хроническую, которая характеризуется наличием более 15 эпизодов в месяц, повторяющихся на протяжении 3 месяцев подряд. Такая мигрень более слабо реагирует на лечение и сильно ухудшает качество жизни пациента.

Выявлены следующие факторы риска хронической мигрени: избыточный вес, ожирение, самолечение, несвоевременная диагностика, позднее начало лечения, приём некоторых лекарств, таких как оральные контрацептивы, апноэ сна, гипотиреоз и коморбидные заболевания (депрессия, тревожность, нарушение сна, хроническая боль, фибромиалгия и т.д.). Все они требуют максимально быстрого выявления, чтобы начать раннее и более агрессивное лечение и избежать хронического состояния.

Как лечить мигрень?

В настоящее время существует широкий спектр терапевтических возможностей и можно выделить два общих типа лечения:

• симптоматическое, или направленное на купирование приступа мигрени. В эту группу входят нестероидные противовоспалительные препараты, триптаны, кортикоиды и анестезирующие блокады перикраниальных нервов;
• профилактическое, или направленное на сокращение длительности мигрени и её интенсивности. Этот вид лечения включает пероральные препараты, инъекции ботулотоксина (BOTOX ®) и инъекционные моноклональные антитела, направленные против рецептора CGRP (молекулы, участвующей в патофизиологии мигрени).

Выбор типа препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих заболеваний, продолжительности мигрени в месяц, её влияния на качество жизни и трудоспособность (в её самых разных проявлениях), характеристик симптомов, предпочтений пациента и реакции на предыдущее лечение. Также необходимы полноценный ночной отдых, здоровое питание, упорядоченный образ жизни и регулярные физические упражнения.

HLA Vistahermosa Avda. Denia, 103 +34 965 264 200 / 696 354 290 www.neurologiavistahermosa.com